Skirtumas tarp Wernicke encefalopatijos ir Korsakoffo sindromo

Pagrindinis skirtumas - Wernicke encefalopatija vs Korsakoffo sindromas
 

Wernicke encefalopatiją sukelia tiamino trūkumas ir jai būdingas ūminių psichozinių simptomų ir oftalmoplegijos rinkinys. Ši būklė gali būti pakeista papildžius tiaminu. Negydoma Wernicke encefalopatija gali pereiti į negrįžtamą stadiją, vadinamą Korsakoff sindromu. Taigi, tai yra dvi klinikinių apraiškų spektro galūnės. Pagrindinis skirtumas tarp Wernicke encefalopatijos ir Korsakoffo sindromo yra tas Wernicke encefalopatija yra grįžtama, tuo tarpu Korsakoff sindromas yra negrįžtamas.

TURINYS

1. Apžvalga ir svarbiausias skirtumas
2. Kas yra Wernicke encefalopatija
3. Kas yra Korsakoffo sindromas
4. Wernicke encefalopatijos ir Korsakoffo sindromo panašumai
5. Šalutinis palyginimas - lentelės formos Wernicke encefalopatija ir Korsakoffo sindromas
6. Santrauka

Kas yra Wernicke encefalopatija?

Kaip minėta anksčiau, tiamino (vitamino B1) trūkumas yra Wernicke encefalopatijos priežastis. Ši būklė paprastai siejama su lėtiniu alkoholizmu dėl alkoholio įtakos tiamino metabolizmui. Nustatyta, kad ilgalaikis alkoholizmas gali sumažinti tiamino absorbciją žarnyne maždaug 70%. Be to, kai kurios nealkoholinės priežastys, tokios kaip skrandžio karcinomos, nuolatinis vėmimas ir lėtinis gastritas, taip pat gali sukelti Wernicke encefalopatiją. Kai kuriems pacientams, kenčiantiems nuo galutinės inkstų ligos stadijos, hemodializė gali sukelti tiamino trūkumą.

Ryšys tarp bariatrinės chirurgijos ir Wernicke encefalopatijos yra skeptiškas. Didžioji dauguma gydytojų mano, kad būtent ši chirurginė intervencija, atliekama siekiant įveikti nutukimą, skatina Wernicke encefalopatiją. Sunkus tiamino trūkumas, pastebėtas stulbinamai dideliam skaičiui asmenų, kuriems buvo atlikta bariatrinė operacija, šiais laikais yra pripažintas „Bariatric beriberi“..

Badavimas yra dar viena pagrindinė šio nervų sutrikimo priežastis, ypač besivystančiose šalyse. ŽIV / AIDS, širdies nepakankamumas ir tirotoksikozė taip pat gali sukelti šią ligą.

Patofiziologija

Tiaminas yra svarbus vitaminas, veikiantis keletą fermentų, tokių kaip piruvato dehidrogenazė ir transketolazė, kurie dalyvauja aerobiniame kvėpavime. Mūsų smegenyse yra labai didelis metabolinis poreikis, o energija šiems metaboliniams procesams, vykstantiems smegenyse, gaunama iš aerobinio kvėpavimo. Kai tiamino lygis organizme tampa nepakankamas, šis energijos gaminimo būdas žlunga, dėl to nerviniai audiniai žūva ir vėliau atsiranda klinikinių požymių..

Morfologija

Unikali Wernicke encefalopatijos ypatybė yra kraujavimo ir nekrozės židiniai. Dažniausiai tai pastebima žinduolių kūnuose ir trečiojo bei ketvirtojo skilvelių sienose. Iš pradžių kapiliarai yra išsiplėtę ir turi išsiplėtusias endotelio ląsteles. Galų gale, progresuojant ligai, šie kapiliarai plyšta ir sudaro lokalius mikrohemoragijas.

Simptomai

• Sumišimas
• Pažintinių funkcijų pablogėjimas
• Ataksija
• Oftalmoplegija

Tyrimai

Norint įvertinti paciento maistinę būklę, galima atlikti šiuos tyrimus.

• Serumo vitaminas B1
• Serumo albuminas
• Transketolazės aktyvumas eritrocituose

Smegenų MRT tyrimas atliekamas siekiant įvertinti smegenų nervinių audinių pažeidimus.

01 paveikslas: Paciento, sergančio Wernicke encefalopatija, MRT skenavimas

Gydymas

• Tiamino papildai
• Dietos modifikacijos
• Sumažinti alkoholio vartojimą

Kas yra Korsakoffo sindromas?

Korsakoffo sindromas yra negrįžtamas nervinis sutrikimas, kuriam būdingi trumpalaikės atminties ir sąmonės sutrikimai. Ilgai negydomas tiamino trūkumas yra šios būklės pagrindas; todėl bet kuri Wernicke encefalopatijos priežastis taip pat gali sukelti Korsakoff sindromą.

02 pav. Alkoholizmas yra dažna Korasakoff sindromo priežastis.

Morfologija

Pradiniame etape (Wernicke encefalopatijos stadijoje) susidariusios hemoraginės sritys yra įsiveržusios į makrofagus. Šios skeveldros ląstelės sunaikina pažeistus audinius tuose regionuose, sudarydamos cistines erdves, užpildytas hemosiderinu pakrautais makrofagais.

Simptomai

• Negalėjimas prisiminti nesenų įvykių
• Ilgalaikės atminties spragos
• Sąmokslas
• Sunkumas išmokti naujos informacijos

Gydymas

Korsakoffo sindromui nėra gydomojo gydymo. Simptominis gydymas atliekamas siekiant pagerinti paciento gyvenimo lygį.

• Tiamino papildai
• Gyvenimo stiliaus modifikacijos
• Alkoholio vartojimo nutraukimas

Kokie yra Wernicke encefalopatijos ir Korsakoffo sindromo panašumai?

• Tiamino trūkumas yra abiejų sąlygų pagrindas.

• Bet kuris veiksnys, lemiantis tiamino trūkumą, gali sukelti Wernicke encefalopatiją ar Korsakoffo sindromą.

• Alkoholis yra dažniausia abiejų būklių priežastis.

Kuo skiriasi Wernicke encefalopatija ir Korsakoff sindromas?

Wernicke encefalopatija vs Korsakoff sindromas
Wernicke encefalopatija yra neurologinis sutrikimas, kuriam būdingas ūmus psichozinis simptomas ir oftalmoplegija..	Korsakoffo sindromui būdingi sąmokslai ir trumpalaikiai atminties sutrikimai.
Grįžtamumas
Tiamino papildai gali pakeisti Wernicke encefalopatiją.	Korsakoffo sindromas yra negrįžtamas.
funkcijos
Galima pastebėti nekrozės ir mikrotraumų sritis.	Be nekrozės ir kraujavimo sričių, yra cistinės erdvės su hemosiderinu pakrautais makrofagais..

Santrauka - Wernicke encefalopatija ir Korsakoffo sindromas

Tiek Wernicke encefalopatiją, tiek Korsakoffo sindromą sukelia tiamino trūkumas, o alkoholizmas yra dažna abiejų šių ligų priežastis. Pagrindinis skirtumas tarp Wernicke encefalopatijos ir Korsakoffo sindromo yra tas, kad vartojant tiamino, Wernicke encefalopatija yra grįžtama, tuo tarpu Korsakoff sindromas yra negrįžtamas. Tiek Wernicke encefalopatiją, tiek Korsakoff sindromą galima lengvai išvengti sumažinus alkoholio vartojimą. Gydytojai niekada nelaikė alkoholio geru dalyku, ir šie du sutrikimai yra šiurpūs pavyzdžiai, kodėl reikia atsisakyti per didelio alkoholio vartojimo.

Atsisiųskite Wernicke encefalopatijos ir Korsakoffo sindromo PDF versiją

Galite atsisiųsti šio straipsnio PDF versiją ir naudoti ją neprisijungus, kaip nurodyta citatos pastaboje. Atsisiųskite PDF versiją čia. Skirtumas tarp Wernicke encefalopatijos ir Korsakoffo sindromo.

Nuorodos:

1. Kumaras, Vinay, Stanley Leonardas Robbinsas, Ramzi S. Cotranas, Abulis K. Abbasas ir Nelsonas Fausto. Robbinai ir Kotrano ligos patologiniai pagrindai. 9-asis leidimas Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders, 2010. Spausdinti.
2. Kumaras, Parveenas J. ir Michaelas L. Clarkas. Kumar & Clark klinikinė medicina. Edinburgas: W.B. Saunders, 2009. Spausdinti.

Vaizdo mandagumas:

1. „Wernicke enceph MRT“ Autorius: Ghorbani ir kt. (CC BY 3.0) per „Commons Wikimedia“
2. „428392“ (viešas domenas) per „Pixabay“