Hiperparatiroidizmo ir hipertiroidizmo skirtumas

Kas yra hiperparatiroidizmas?

Hiperparatiroidizmas yra liga, atsirandanti dėl padidėjusio prieskydinių liaukų hormonų gaminimo iš prieskydinių liaukų.

Hiperparatiroidizmas gali būti pirminis, antrinis ir tretinis. Jis taip pat žinomas kaip Recklinghauseno sindromas.

Pirminis hiperparatiroidizmas gali atsirasti dėl pavienės prieskydinių liaukų pavienės ar daugybinės adenomos arba dėl ląstelių hiperplazijos. Retai tai gali būti MEN sindromo dalis (daugybė endokrininių neoplazijų).

Antrinis hiperparatiroidizmas atsiranda, kai dėl ligos sumažėja kalcio kiekis serume. Paratiroidinės liaukos reaguoja su padidėjusia prieskydinių liaukų hormonų sekrecija. Dažniausia antrinio hiperparatiroidizmo priežastis yra lėtinis inkstų nepakankamumas.

Tretinis hiperparatiroidizmas atsiranda esant hiperkalcemijai antrinio hiperparatiroidizmo metu.

Esant pirminiam hiperparatiroidizmui, simptomai yra šie:

• Nefrolitiazė, nefrokalcinozė, poliurija, polidipsija, inkstų nepakankamumas;
• Neigiama kaulų pusiausvyra, poodinė osteolizė, difuzinė osteopenija;
• Galvos svaigimas, vidurių užkietėjimas, svorio kritimas, ūmus pankreatitas;
• Greitas nuovargis, raumenų silpnumas, atrofija ir kt .;
• Širdies ritmo sutrikimai;
• Psichikos simptomai;
• Kalcio sankaupos minkštuose audiniuose ir kt.

Reta komplikacija yra vadinamoji hiperkalceminė krizė, kuriai būdinga polidipsija, poliurija, vėmimas, dusulys, adinamija, psichologiniai anomalijos, mieguistumas ir koma..

Antriniam hiperparatiroidizmui būdingi lėtinio inkstų nepakankamumo simptomai. Dėl hiperparatiroidizmo gali atsirasti kaulų skausmas, raumenų silpnumas, pleiskanojanti eisena ir kt.

Hiperparatiroidizmo diagnozė pagrįsta klinikiniu vaizdu ir laboratoriniais duomenimis. Pirminio hiperparatiroidizmo diagnozė grindžiama daugybiniu parathormono ir kalcio koncentracijos serume nustatymu. Jie padidėja 90% atvejų.

Esant antriniam hiperparatiroidizmui, kurį sukelia inkstų liga, yra padidėjęs karbamido ir kreatinino kiekis, kalcio kiekis kraujo serume yra normalus arba sumažėjęs, atsiranda inkstų anemija ir hiperfosfatemija. Rentgeno tyrimas padeda nustatyti kaulų pažeidimo požymius antriniame hiperparatiroidizme.

Pirminis hiperparatiroidizmas, kuris dažniausiai atsiranda dėl prieskydinės liaukos adenomos, gydomas chirurginiu būdu pašalinus padidėjusią liauką. Gali prireikti gydyti hiperkalceminę krizę.

Antrinio hiperparatiroidizmo gydymas apima fosfatų ir kalcio turinčių preparatų, kurie suriša fosfatus, sunaudojimą ir pakaitinį gydymą kalcitrioliu..

Kas yra hipertiroidizmas?

Hipertiroidizmas yra padidėjusios skydliaukės funkcijos būklė. Imunogeninis hipertiroidizmas, taip pat žinomas kaip Graveso liga.

Hipertiroidizmą gali sukelti skydliaukės adenoma arba padidėjęs skydliaukės tūris dėl jodo trūkumo. Retai tai gali atsirasti dėl kai kurių uždegiminių skydliaukės ligų, piktybinio proceso ar dėl medicininio gydymo.

Graveso liga yra autoimuninė liga. Hipertiroidizmas, šiuo atveju, gali būti su skydliaukės padidėjimu ar be jo.

70–90% pacientų, sergančių hipertiroze, padidėjęs skydliaukės tūris. Tipiški simptomai yra psichomotorinis sujaudinimas, drebulys, nervingumas, nemiga, tachikardija, ritmo sutrikimai, svorio kritimas padidėjus apetitui, alkis. Gali sutrikti menstruacinis ciklas, sutrikti kalcio-fosfato apykaita, angliavandenių apykaita, baltymų apykaita, šilumos netoleravimas ir viduriavimas..

Greivso ligos atveju papildomi simptomai yra endokrininė oftalmopatija (egzoftalmos) ir pretibialinė edema..

Reta hipertiroidizmo komplikacija yra tirotoksinė koma.

Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu ir laboratorinių tyrimų rezultatais. Asmenims, sergantiems hipertiroze, padidėjęs laisvojo tiroksino indeksas (FT4). Labai dažnai hipertiroidizmu sergantiems pacientams yra padidėjęs trijodtironino (T3) lygis. Kai kuriais atvejais skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH) yra žemas, FT4 yra normalus, o tik T3 yra padidėjęs.

Gydymas priklauso nuo paciento amžiaus ir hipertiroidizmo formos. Tai įeina:

• Vaistai (tirostatikai) - sukelia cheminę skydliaukės hormonų sintezės blokadą;
• Operatyvus gydymas;
• Radiojodinis gydymas.

Tirotoksinė krizė gydoma tirostatikais ir vandens-elektrolitų tirpalų, beta adrenoblokatorių, kortikosteroidų, raminamųjų preparatų, kūno temperatūros mažinimo ir kt. Infuzijomis..

Hiperparatiroidizmo ir hipertiroidizmo skirtumas

Apibrėžimas

Hiperparatiroidizmas: Hiperparatiroidizmas yra liga, atsirandanti dėl padidėjusio prieskydinių liaukų hormonų gaminimo iš prieskydinių liaukų.

Hipertiroidizmas: Hipertiroidizmas yra padidėjusios skydliaukės funkcijos būklė.

Tipai

Hiperparatiroidizmas: Hiperparatiroidizmas gali būti pirminis, antrinis ir tretinis.

Hipertiroidizmas: Imunogeninis hipertiroidizmas taip pat žinomas kaip Graveso liga.

Etiologija

Hiperparatiroidizmas: Pirminis hiperparatiroidizmas gali atsirasti dėl prieskydinių liaukų adenomos arba ląstelių hiperplazijos. Antrinis hiperparatiroidizmas atsiranda, kai dėl ligos sumažėja kalcio kiekis serume. Tretinė hiperparatiroidizmas atsiranda, kai hiperkalcemija atsiranda antrinio hiperparatiroidizmo metu.

Hipertiroidizmas: Hipertiroidizmą gali sukelti skydliaukės adenoma arba padidėjęs skydliaukės tūris dėl jodo trūkumo. Retai tai gali atsirasti dėl kai kurių uždegiminių skydliaukės ligų, piktybinio proceso ar dėl medicininio gydymo. Graveso liga yra autoimuninė liga.

Simptomai

Hiperparatiroidizmas: Hiperparatiroidizmo simptomai yra nefrolitiazė, nefrokalcinozė, poliurija, polidipsija, inkstų nepakankamumas, neigiama kaulų pusiausvyra, poodinė osteolizė, difuzinė osteopenija, galvos svaigimas, vidurių užkietėjimas, svorio kritimas, ūmus pankreatitas, širdies ritmo sutrikimai ir kt..

Hipertiroidizmas: Hipertiroidizmo simptomai yra padidėjęs skydliaukės tūris, psichomotorinis sujaudinimas, drebulys, nervingumas, nemiga, tachikardija, ritmo sutrikimai, svorio netekimas padidėjus apetitui, alkis, mėnesinių ciklo sutrikimai, kalcio-fosfato metabolizmo, angliavandenių apykaitos, baltymų apykaitos sutrikimai, šilumos netoleravimas ir viduriavimas. Greivso ligos atveju papildomi simptomai yra endokrininė oftalmopatija ir pretibialinė edema..

Diagnozuokite

Hiperparatiroidizmas: Pirminio hiperparatiroidizmo diagnozė grindžiama daugybiniu parathormono ir kalcio koncentracijos serume nustatymu. Esant antriniam hiperparatiroidizmui, kurį sukelia inkstų liga, yra padidėjęs karbamido ir kreatinino kiekis, kalcio kiekis serume yra normalus arba sumažėjęs, atsiranda inkstų anemija ir hiperfosfatemija..

Hipertiroidizmas: Asmenims, sergantiems hipertiroze, yra padidėjęs FT4 ir dažnai - padidėjęs T3. Kai kuriais atvejais TSH yra žemas, FT4 yra normalus, o tik T3 yra padidėjęs.

Gydymas

Hiperparatiroidizmas: Pirminis hiperparatiroidizmas gydomas greitai chirurginiu būdu pašalinus padidėjusią liauką. Antrinio hiperparatiroidizmo gydymas apima fosfatų, fosfatus rišančių kalcio turinčių preparatų sunaudojimo sumažėjimą ir pakaitinį gydymą kalcitrioliu..

Hipertiroidizmas: Hipertiroidizmo gydymas apima vaistus, operacinį gydymą ir radioaktyvaus jodo gydymą.

Hiperparatiroidizmas ir hipertiroidizmas: palyginimo diagrama

Hiperparatiroidizmo ir hipertiroidizmo santrauka:

• Hiperparatiroidizmas yra liga, atsirandanti dėl padidėjusio prieskydinių liaukų hormonų gaminimo iš prieskydinių liaukų.
• Hipertiroidizmas yra padidėjusios skydliaukės funkcijos būklė.
• Hiperparatiroidizmas gali būti pirminis, antrinis ir tretinis. Imunogeninis hipertiroidizmas taip pat žinomas kaip Graveso liga.
• Pirminis hiperparatiroidizmas gali atsirasti dėl prieskydinių liaukų adenomos arba ląstelių hiperplazijos. Antrinis hiperparatiroidizmas atsiranda, kai dėl ligos sumažėja kalcio kiekis serume. Tretinė hiperparatiroidizmas atsiranda, kai hiperkalcemija atsiranda antrinio hiperparatiroidizmo metu. Hipertiroidizmą gali sukelti skydliaukės adenoma arba padidėjęs skydliaukės tūris dėl jodo trūkumo. Graveso liga yra autoimuninė liga.
• Hiperparatiroidizmo simptomai yra nefrolitiazė, nefrokalcinozė, poliurija, polidipsija, poodinė osteolizė, difuzinė osteopenija, galvos svaigimas, vidurių užkietėjimas, svorio kritimas, ūmus pankreatitas, širdies ritmo sutrikimai ir kt. Hipertiroidizmo simptomai yra padidėjęs skydliaukės tūris, psichomotorinis sujaudinimas, , nervingumas, nemiga, ritmo sutrikimai, svorio kritimas padidėjus apetitui, medžiagų apykaitos sutrikimai, šilumos netoleravimas ir kt..
• Pirminis hiperparatiroidizmas gydomas greitai chirurginiu būdu pašalinus padidėjusią liauką. Antrinio hiperparatiroidizmo gydymas apima fosfatų, fosfatus rišančių kalcio turinčių preparatų sunaudojimo sumažėjimą ir pakaitinį gydymą kalcitrioliu. Hipertiroidizmo gydymas apima vaistus, operacinį gydymą ir radioaktyvaus jodo gydymą.